ALTINI ISLATMA (ENÜRESİS)
Prof. Dr. Özgür YORBIK (Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Uzmanı)
Enüresis, yatağa/giysilere yineleyen şekilde istemli/istemsiz idrar yapmadır. Enüresis, tıbbi duruma ve madde kullanımına bağlı olmamalıdır.
Komplike Enüresis
- Gündüz ani sıkışma veya yetişememe,
- İdrar tutma manevraları, gündüz idrar kaçırma,
- İdrar yaparken acı hissetme,
- Günde 8’den fazla; uykuda 3’den fazla idrar yapma,
- İdrarı başlatmada güçlük, ıkınarak yapma,
- Kesik kesik idrar yapma,
- Günde 3’den az idrar yapma,
- Kronik kabızlık
Belirtilerinden bir ya da bir kaçı ile kendini gösterir.
Enüresis neden önemlidir?
- Kendilik saygısında düşme yaşanabilir.
- Saldırganlık ve suça yönelik davranışlar, sosyal sorunlar yaşanabilir.
- Anksiyete ve depresyon ile karşılaşılabilir.
- Gelişimsel gecikme daha sıktır.
- Ailenin çocuğa tutumlarını etkiler.
- Yatağın sürekli olarak temizlenmesi zaman ve ekonomik kayıplara yol açar.
- Enüretik çocuklar dil ve motor basamaklarını biraz daha geç edinirler.
- Ortalama kemik yaşı ve boyu daha kısadır.
- Daha geç seksüel maturasyon gösterirler.
Enüresise neler sebep olabilir?
- Ailede dezorganizasyon ve ihmal nedeniyle çocukların uygun tuvalet eğitimi almaması,
- Stres etkenleri (boşanma, anne/baba kaybı, cinsel kötüye kullanım, hastaneye yatırılma gibi.)
- Uyku apnesi
- Madde kullanımı, ilaçlar
- Özellikle uykuda olan epilepsi nöbetleri.
Davranışçı Destekleyici Yaklaşımlar
- Kınanmamalı, ceza verilmemeli.
- Ödül yöntemi uygulanabilir.
- Sıvı kısıtlanması yapılabilir.
- Akşam yemeği sonrasında kafeinli içecekler bakımından fakir diyet uygulanabilir.
- Çocuktan yatmadan önce idrar yapması istenmelidir.
- Uyandırılarak idrarını yapması istenebilir.
PNP’de birkaç seans ile altını ıslatma problemlerine uzmanlarımız ile son verebilirsiniz. Uzman görüşü ve terapisi çocuğunuzun gelişimini destekleyecektir. Bilgi için bizi iletişim sayfamızdaki telefon numaramızdan arayabilirsiniz.